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El pasado día 29 de abril tuvo lugar la sesión del Foro TIC dedicada a Sanidad. La sesión contó con el patrocinio de la Cátedra Sanitas, Fundación Sanitas, GMV, INTERLIGARE, ONECLICK y UNITRONICS.
Madrid, 29 de Abril de 2009
La sesión técnica de la jornada contó con la presidencia de D. Jesús García Marcos, Subdirector General de Tecnologías de la Información del Ministerio de Sanidad y Política Social, el cual realizó la presentación de los ponentes a todos los asistentes.

Mesa presidencial durante la sesión técnica: D. Antonio Ferrer, D. José Ángel Borràs, D. Jesús García Marcos, D. Jesús Rivero, Dª. Esther Quintero, y D. Carlos López Barrio (de izquierda a derecha)
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D. Carlos López Barrio, Director de la Cátedra Sanitas (ETSI Telecomunicación - UPM) de Fundación SANITAS realizó su ponencia acerca del "Grado actual de implantación y tendencias de futuro para las TIC en el sistema sanitario español".
La Cátedra Sanitas sobre "Tecnologías de la información y las comunicaciones para la salud", es resultado de la colaboración entre la Fundación Sanitas y la ETSI Telecomunicación-UPM. El objetivo es realizar actividades de colaboración en los campos de formación, investigación y prospectiva en el área de las TICs de interés para el sector de la salud y la calidad de vida.
Con respecto al Observatorio "Sanitas" sobre e-Salud, hay que comentar que se constituye para ser un centro de referencia para conocer la situación de las TIC en el sistema sanitario español. Algo importante es el Informe de Vigilancia sobre Internet y Móviles al Servicio de la Salud y del Bienestar ha de entenderse como un Informe de Vigilancia en un sentido amplio (no sólo tecnológico), que cubre aspectos de tecnología, pero también agentes, mercados y modelos de negocio, a nivel mundial, relacionados con Servicios Sanitarios soportados por las TIC en la Sociedad de la Información, en concreto haciendo uso de Internet y tecnologías móviles. Además de su enfoque como Informe de Vigilancia, se ha puesto especial atención en su estructura y contenido para que resulte un documento divulgativo y didáctico. En modo alguno ha de esperarse del mismo una contribución original científica a la Sanidad. Se trata, más bien, de un documento recopilatorio de la situación, síntesis, clasificación y divulgación, como corresponde a un estudio de vigilancia e inteligencia. Queda también fuera del enfoque de este documento el análisis de la Sanidad en sus aspectos organizativos como Sistema Sanitario desde el punto de vista social o político o como modelo asistencial.
En la encuesta sobre las TIC en el sistema sanitario español se pretendía conocer de primera mano la opinión de los profesionales con respecto a la aplicación de las TIC en la salud y calidad de vida. Las conclusiones muestran una enorme expectativa de crecimiento en el ámbito de las TIC para la salud a lo largo de los próximos años. Es importante recalcar que los servicios orientados a la prevención y la mejora de la calidad de vida de personas dependientes tendrá enorme auge. La infraestructura parte de un nivel de despliegue aceptable, por lo que su crecimiento será importante pero más moderado. El énfasis estará en la tecnología inalámbrica. Aún así, aunque el impacto actual de las TIC sobre el servicio sanitario es todavía moderado. El mayor beneficio se consigue con una integración de todos los procesos sanitarios en los sistemas TIC, más que con islas de funcionalidad. Además, están en ya en fase de despliegue en la mayor parte de CC.AA. los servicios básicos sobre los que soportar el resto de servicios de la e-salud. Sigue habiendo barreras importantes que pueden llegar a dificultar la adecuada implantación de las TIC en la salud.
Como conclusiones hay que comentar que la aplicación de las TIC a la salud representa hoy por hoy una promesa de mejores servicios, más orientados a los ciudadanos y más eficientes. Estamos ya comenzando a recoger los frutos de los desarrollos realizados. Se espera a medio plazo un importante desarrollo con profundo impacto que transformará la sanidad tal como la conocemos, pero esto supone un reto significativo pues siguen existiendo barreras importantes que superar.
D. José Ángel Borràs, Business Development Manager de Unitronics realizó su exposición sobre "El Portal del Paciente como sede electrónica de tramitación e información".
El portal del paciente es un portal a través del cual los pacientes puedan usar de manera autenticada, confidencial y accesible la información personalizada y vinculada a su relación con el centro sanitario (patologías, tratamientos y medicaciones), así como realizar tramitaciones vinculadas a procesos administrativos y de uso de servicios del SNS. Los objetivos principales son garantizar los derechos del paciente de acceso a la información; eliminar cuellos de botella en la satisfacción de los mismos; mejorar la calidad asistencial sanitaria ofrecida; obtener feedback para el seguimiento de los tratamientos; reducir los errores en el seguimiento de los tratamientos (falta de información o la baja calidad de la misma); y posibilitar el acceso universal al portal, multicanal, con las garantías que marca la ley respecto a protección de datos, seguridad y confidencialidad.
Básicamente, el portal del paciente es un front-end entre el paciente, la información clínica elaborada por los profesionales y el contexto administrativo.
En este contexto, la Ley 11/2007 es un gran paso adelante, pero en la interacción del ciudadano con la AAPP se necesita, además generar la confianza necesaria a los ciudadanos para utilizar y demandar más servicios a la Administración, con la reducción de costes que esto conlleva; permitir el acceso multitudinario de los ciudadanos garantizando una calidad excepcional del servicio que la Administración pone a su disposición, y estar de cara al ciudadano las 24 horas al día los 7 días de la semana, a salvo de incidencias tecnológicas.
El objetivo es elevar al máximo los niveles de Seguridad (con objeto de garantizar la autenticación, confidencialidad y no repudio de las transacciones realizadas), Optimización y Calidad de Servicio (con objeto de garantizar la disponibilidad de la sede en cualquier momento, dando servicio en picos de actividad y la experiencia positiva del ciudadano en su acceso a la sede), Servicios de operación (con objeto de gestionar adecuadamente la sede en su conjunto, previniendo problemas potenciales y disponiendo de la información a tiempo para tomar decisiones operativas), y Desarrollo/integración de servicios de información y tramitación.
Dª. Esther Quintero, Directora de Investigación de INTERLIGARE, realizó su ponencia acerca de "Enfoque holístico, enfoque inteligente: la medicina predictiva personalizada". Aplicaciones de las TIC en Salud Pública.
Existen iniciativas orientadas a implementar sistemas de información basados en historiales clínicos digitalizados. La adopción generalizada de historiales médicos digitales incrementa la viabilidad de la medicina basada en evidencias. Las principales ventajas de la medicina basada en evidencias abarcan campos tales como el Tratamiento (Seguimiento), la Personalización y la Prevención (Detección Temprana). El objetivo de estas técnicas es conseguir altos niveles de eficiencia y eficacia.
Fuera del ámbito de la inteligencia (aunque sí están relacionados) se pueden encontrar los siguientes retos: Diseminación (de buenas prácticas en el diseño, desarrollo, e implementación de CDS), Externalización (creación de una arquitectura que permita compartir módulos y servicios CDS. Crear repositorios de CDS accesibles a través de Internet) y Machine Learning (minería de datos sobre historiales existentes. Las dificultades son la privacidad, confidencialidad, competencias, y segmentación de datos existentes).
En cambio, sí es competencia de la inteligencia mejorar la interfaz hombre-máquina, priorizar, filtrar, combinar recomendaciones; producir informes (breves, exactos y contextuales). Además es importante la explotación de texto no estructurado (más del 50% de la información útil sobre un paciente está en texto no estructurado del informe médico).
Como conclusiones hay que comentar que las TIC son operadas por personas en contextos determinados. Las personas presentan una problemática (ya que piensan de una manera determinada y pueden adaptarse al software sino al contrario) y los contextos otra diferente (en este caso es el contexto médico). Los enfoques de inteligencia solucionan al menos lo primero. Un sistema de inteligencia puede responder a algunas necesidades del sector Salud, pero no a todas.

Mesa presidencial durante el almuerzo: D. Antonio Ferrer, D. Jesús García Marcos, D. Jesús Rivero, y D. Juan López Vilaplana (de izquierda a derecha)
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Durante el almuerzo, presidido por D. Jesús García Marcos, Subdirector General de Tecnologías de la Información del Ministerio de Sanidad y Política Social y por D. Juan López Vilaplana, Jefe de Área de Informática, Telecomunicaciones y Organización de la Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana se generó un interesante debate sobre el tema de la jornada. Por su parte, D. Antonio Ferrer, Director General de Medios de la Revista a+)) realizó un resumen de todo lo comentado durante el día.
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